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美國醫(yī)生M.D.和D.O.及PhD的解析
時 間:2021-05-11 13:34:21   杭州中譯翻譯有限公司質量管理部

  在美國的眾多醫(yī)生頭銜中,M.D.和D.O.及PhD出現(xiàn)的比例最高,杭州中譯翻譯公司作為一家專業(yè)正規(guī)的本地杭州翻譯公司,長期提供美國各類醫(yī)學文件及證明的翻譯服務,對美國醫(yī)生M.D翻譯、美國醫(yī)生D.O.翻譯和美國醫(yī)生PhD翻譯用法進行了總結,分享如下:

  M.D.(Doctor of Medicine)是醫(yī)學學位,屬于專業(yè)學位,具有MD學位的人,可以參加美國醫(yī)師執(zhí)照考試(United States Medical Licensing Examination,USMLE),通過后申請MD行醫(yī)執(zhí)照可以行醫(yī);

  D.O.(Doctor of Osteopathic Medicine)也是醫(yī)學學位,是美國醫(yī)學院校為骨科醫(yī)學畢業(yè)生授予的專業(yè)學位,DO學位持有者可以參加COMLEX考試,通過后可以申請DO行醫(yī)執(zhí)照,也可以參加USMLE考試,通過后可以申請MD行醫(yī)執(zhí)照;

  而PhD(Doctor of Philosophy)是指與“專業(yè)學位”博士相對的學術型博士,是醫(yī)學學位之外的理學位,如生理、生化、遺傳等,屬于基礎研究類。

  只有PhD而沒有MD/DO學位的人是無法參加行醫(yī)資格考試的,也就是說只有MD/DO才能當醫(yī)生,而PhD只能當基礎研究學者。當然,獲得MD/DO學位后也可以考取PhD去搞研究,國外有很多同時具備MD/DO和PhD學位的人,這些人既是醫(yī)生又是基礎研究學者。

  在美國,本科畢業(yè)后你如果想深造,可以選做基礎研究實驗工作,畢業(yè)后發(fā)給PhD學位(注意,有些專業(yè)是沒有碩士的,直接博士);也可以選上醫(yī)學院(一般只有讀完理工科才能進),畢業(yè)后發(fā)給MD或DO學位。

“doctor”這個詞在現(xiàn)代英文語境中的基本意思有兩個,一個是博士,一個是醫(yī)生。博士與醫(yī)生雖然都是”doctor”,但此”doctor”非彼”doctor”,兩者沒有同一性。

  美國的醫(yī)學院畢業(yè)生,得到的學位一般是Doctor of Medicine,通稱MD,中文常常將其翻譯成”醫(yī)學博士”,其實這個MD只是一個專業(yè)學位,與通常意義上的博士(Ph.D.)是兩回事,翻譯成”醫(yī)學博士”并不妥當,很容易引起誤解。因為MD是不需要寫博士論文的,也不必通過論文答辯,他們在本科階段以后的4年學習,主要是臨床專業(yè)的學習,與其他專業(yè)獲得博士學位的人所做的學術研究并不一樣,所以MD的確切翻譯應該是”醫(yī)生學位”而非“醫(yī)學博士”。

  美國的醫(yī)學院不是從本科開始的,入學者絕大多數(shù)都有本科學位,所以又有人認為醫(yī)學院的學生等于研究生。其實這樣的類比也是不妥的,研究生是從事研究的,醫(yī)學院學生則專注”看病”本領的學習,是一種專業(yè)技術的培養(yǎng)。

  西醫(yī)有一個傳統(tǒng),就是將自己畢業(yè)的學位和大學寫在名字后面。在香港,最常見的當然是港大和中大的「內外全科醫(yī)學士」(港大英文簡寫是MBBS,中大則是MBChB。其實它們英文全名都是Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery。 Ch 是拉丁文外科的簡寫,澳洲也像香港一樣,例如,MBBS(Monash))在美國,因為醫(yī)學院是大學畢業(yè)后才入學的,所以學位是「醫(yī)學博士」(Doctor of Medicine),簡寫是MD。不過,英國制醫(yī)學院畢業(yè)的醫(yī)生,如果取得美國執(zhí)照行醫(yī),在名字后面用的還是MD。這是指他們的醫(yī)生專業(yè)身分而不是學位,Doctor 可指博士,也可指醫(yī)生。

  在美國,有大約十分一的醫(yī)生,卻有一個有時令人摸不著頭腦的學位– Doctor of Osteopathy (DO)。 Osteo- 在拉丁文是指骨骼,Pathy- 則是指疾病。但是,DO不是「跌打醫(yī)生」或者只醫(yī)骨科的醫(yī)生,他們的地位和MD是完全一樣的。 DO和MD的區(qū)別,有點像英國會計師的Chartered Accountant 和Certified Public Accountant 相似。

  什么是「DO」?為什么有一些美國醫(yī)生有DO而不是MD學位,而這和中醫(yī)的發(fā)展又有什么關系?首先讓我們回顧一下DO的起源和發(fā)展﹕十九世紀的中葉,西醫(yī)其實還是處于它的「石器時代」,從現(xiàn)代的角度來看,很多當時的療法和病理學都是錯誤的。而當時的醫(yī)學傳統(tǒng)是將身體的器官當作完全獨立的系統(tǒng)來處理。有一位Andrew Taylor Still 醫(yī)生,他十分反對這個概念。他認為:整個身體是一個整體的系統(tǒng)(Holistic system),而疾病就是因這個系統(tǒng)失去了平衡。所以,醫(yī)生的主要責任是幫助病人身體系統(tǒng)恢復平衡。

  最初,DO的核心理論是通過推拿來操縱身體的骨骼和肌肉,就可以平衡和影響其他的系統(tǒng),從而治療所有的疾病。 (這理論現(xiàn)在變成了脊椎神經科Chiropractor 的核心理論)。他們也特別注意食物、運動、休息、和環(huán)境等對健康的影響。和當時的傳統(tǒng)MD比較,這是個完全不同的醫(yī)學理論系統(tǒng),反而和中醫(yī)相似。不過,DO并沒有離棄他們的科學根基,所以他們并沒有堅持推拿是唯一的有效療法,他們還是繼續(xù)使用藥物。當新的科學發(fā)展帶出新的醫(yī)療方法后,只要是有效,DO一樣會采用。和MD一樣,DO是不斷的跟隨著科學的發(fā)展來改變他們的療法。

  開始的時候,MD當然反對DO,視他們?yōu)楫惗?,很多群眾也不認識他們。在二十世紀美國開始對醫(yī)生發(fā)牌管制的時候,DO在大部分的州都取不到合法的地位,只能在幾個他們已經有一定勢力的州立足。但是,當他們改良自己的理論,和傳統(tǒng)MD愈來愈接近的時候,他們也開始被大眾接受。

  第二次大戰(zhàn)是DO發(fā)展的一個轉捩點。當時軍方征召大量的醫(yī)生入伍,但是因為美國聯(lián)邦政府不承認DO的專業(yè)地位,他們反而可以留在國內,擔起照顧市民的責任,從而得到社會的認識和認同。戰(zhàn)后,DO力爭和MD同樣的地位,到了1973年,他們成功的取得在每一州和MD一樣的資格。現(xiàn)在,MD基本上是完全接納DO的,在不少MD醫(yī)學院,DO也一樣可以當教授。

  在這個DO爭取平等的過程中,MD一度希望將吸納他們到同一系統(tǒng)內。最有趣的例子是在加州﹕在1950年代,加州政府通過加州大學系統(tǒng),成立了一間醫(yī)學院。這間醫(yī)學院第一批學生的入學條件,就是已有執(zhí)照的DO。他們只需要象征式的上一點點課,就可以得到個MD學位。于是,在一日中,幾千個DO變成了MD! (這醫(yī)學院就是今天加州大學Irvine 分校醫(yī)學院的前身。)

  不過,不是每一個 DO都想成為 MD。很多DO認為他們和MD的差別正是他們的優(yōu)點。事實上,美國從1980 年代開始,就發(fā)現(xiàn)到她的醫(yī)療系統(tǒng)很有問題,過份強調高科技和??漆t(yī)生,而家庭醫(yī)生和強調「全人治療」的全科醫(yī)生嚴重不足。 DO正正補充 MD在這方面的弱點。 (這并不是說DO只能當全科醫(yī)生或者所有MD都是??漆t(yī)生,只是兩個系統(tǒng)有不同的取向。)從1980 年代開始,美國新開的醫(yī)學院只有一間MD(Florida State University),其他的都是DO學校。 1992 年,亦即第一間DO學校成立的100 年后,美國還是只有十三間DO學校,但是,到了今年,DO已經發(fā)展到20 間學校了。 



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